АЧТВ

Анализы и цены >> Исследования системы гемостаза. Коагулограмма >> АЧТВ

Код услуги Наименование анализа, тип исследования Цена
(руб.)
Срок испол-
нения
(дней)
18.01 АЧТВ
(количественный тип исследования)
165 2
ОписаниеПодготовка

АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время, Activated Partial thromboplastin time)

Время образования сгустка после добавления каолин-кефалиновой смеси и CaCl2 к бестромбоцитарной цитратной плазме.

АЧТВ- скрининговый тест, используемый преимущественно для оценки эффективности внутреннего пути свертывания и мониторинга пациентов, получающих гепариновую терапию. Реагент для АЧТВ теста содержит контактный активатор (суспензия каолина) и фосфолипиды (кефалин). Контакт плазмы с частицами каолина стимулирует продукцию активного фактора XII - XIIa, предоставляя поверхность для функционирования высокомолекулярного кининогена, калликреина и фактора XIIa. Фосфолипиды необходимы для образования комплексов с активным фактором X (Xa) и протромбином. После определённого времени инкубации в реакционную смесь добавляется хлорид кальция. Тем самым имитируется запуск свертывания по внутреннему пути и выявляется возможный дефицит факторов, участвующих в нём, или наличие ингибиторов свёртывания.

Пролонгированное АЧТВ (свидетельствующее о гипокоагуляции) может наблюдаться при дефиците факторов XII, XI, X, IX, VIII, V, II или фибриногена, печёночных заболеваниях, дефиците витамина К, присутствии гепарина, волчаночного антикоагулянта, наличии патологических ингибиторов полимеризации фибрина (например, миеломных белков) или других ингибиторов свёртывания. АЧТВ обычно изменяется при снижении уровня любого из факторов ниже 30 - 40% от нормы. Укорочение АЧТВ свидетельствует о повышении свёртываемости (гиперкоагуляции). Определение АЧТВ, наряду с другими тестами, используется в диагностике синдрома внутрисосудистого свёртывания (ДВС).

АЧТВ является скрининговым тестом в целях контроля за гепарин-антикоагулянтной терапией, используется для диагностики гемофилии, гипофибриногенемии, дисфибриногенемии и нарушений полимеризации фибрин-мономеров. Широко используется также в комплексе предоперационных процедур, для выявления предрасположенности пациента к кровотечениям перед операциями. Определение АЧТВ, наряду с другими тестами, используется в диагностике синдрома внутрисосудистого свёртывания (ДВС-синдром).

Интерпретация результатов: референсные значения: 25,4 - 36,9 сек.

Увеличение продолжительности (замедление АЧТВ):

  1. Гемофилии А, В, С.
  2. Болезнь Хагемана, Виллебранда.
  3. II и III фазы ДВС синдрома.
  4. Терапия гепарином (фраксипарином и аналогами)[1].
  5. Антифосфолипидный синдром.
  6. Дефицит витамина К.
  7. Заболевания печени.
  8. Наличия в крови волчаночного антикоагулянта.
  9. Если уровень хотя бы одного из факторов свертывания крови снижен на 30-40% от нормы, то меняется и уровень АЧТВ.
  10. Несоответствие объёма антикоагулянта высокому показателю гематокрита или при недостаточном заполнении вакуумной пробирки.

Понижение уровня:

  1. I фаза ДВС синдрома.
  2. Гемофилия.
  3. Антифосфолипидный синдром.
  4. Загрязнение пробы тканевым тромбопластином в результате травмы при венепункции.

Взятие крови производится строго натощак. За 2-3 суток до взятия крови рекомендуется соблюдение рекомендаций по питанию, исключение алкоголя, занятий спортом, посещение бани, сауны. В день взятия крови исключить прием лекарств, если отменить прием лекарств невозможно, необходимо информировать лабораторию. О приеме антикоагулянтов ОБЯЗАТЕЛЬНО информировать лабораторию.

(смотреть раздел "Как подготовиться к сдаче анализа крови" )